转变医院评审理念 注重质量持续改进
卫生部医疗服务监管司 周军
当前，《三级综合医院评审标准(2011年版)》和《三级综合医院评审标准(2011年版)实施细则》均已颁布，新一轮医院评审工作已经拉开序幕，本次评审坚持“政府主导、分级负责、社会参与、公平公正”的原则和“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针，围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”，积极探索建立具有中国特色的科学的医院评审评价体系，以医疗品质、医疗服务成效和病人满意度作为评审的重点，将医改任务完成情况作为重要指标，使医疗机构把工作重点转移到质量与安全的持续改进上来。
一是要加强指标体系建设，完善评审评价工作。更好地发挥评审评价这根指挥棒的作用，一个很重要的要求就是我们的评价指标体系有助十分类指导、公正评价。我们已经初步构建了评审指标体系，并进一步梳理这些指标在评价工作中所发挥的作用，要既能科学评价、真正反映不同医院的实际质量水平，又能够使不同医院科学定位，确立自己的发展目标，调整发展方向，形成自身的特色，实现分级医疗。
二是要不断提高评价专业化水平。我国开展医院评价虽然积累了一些经验，做出了一定成绩，但必须看到我们的评价目前还处在专业化程度较低的阶段。今后，要加快完善医院评价的法律法规;加强评价专家的业务培训，提高专家的评价水平;加强评价机构自身建设，增强其研究、决策和实施评价工作能力。力求促进医院的健康持续发展，着力加强医院的功能定位、转变运营机制、提升运行效率、促进健康发展。
三是要将医院评审评价理解为持续循环的复杂系统工程。“围评价期”可分为评价前期、评价期和评价后期，强化评价前期的自建自评和坚持评价中、后期的以评促改和质量持续改进，则是真正构建医院管理长效机制和实现“全面质量管理”软着陆的有效模式和重要保证。探索实施多种评价方法，完善评审体系——包括“追踪方法学”在医院评价中的应用研究;引入DRGS加强医院日常监管与评价，建立第三方患者满意度调查工作的长效机制，搭建医疗服务信息平台，加强日常质控体系建设等方法。
四是要坚持周期性的评价制度，统筹实施各项评价。实践证明，作为医院日常工作的医疗活动，具有长期性、艰巨性和复杂性特点，评价工作必须持之以恒地进行，必须坚持评价的定期化和制度化，通过定期性评价，真正牢固确立起质量是医院生命线、医疗是医院中心工作的意识，“以病人为中心”是医院的终极目标，真正建立起医院质量评价体系，保证医疗质量的不断提高和医疗服务的不断提升。
新一轮医院评审工作开展时间还较短，并且医院也具有一定的复杂性，建立一套适合国情的医疗机构评审考核标准还有许多工作要做，例如，评审标准要更加规范化，实地考核内容要尽量客观而标准化，减少人为因素等。评审工作必须真正通过扎实严谨的工作作风和求真务实的工作态度，促使医院完成评审及评审后的质量改进工作。