医务人员应知应会第十五部分
伤病员安全管理基本知识
1. 常用的伤病员身份标识有那些？
答：患者身份标识方法有床头卡、腕带、信誉卡。
26. 腕带有哪些功能？
答：1）识别患者身份；2）了解患者本次就诊或住院的相关信息。
27. 易发生跌倒与有坠床危险的高危伤病员包括哪些人员？
答：主要包括：1）儿童患者；2）年老体弱患者；3）昏迷、烦躁、偏瘫及病情危重的患者；4）孕妇；5）行动不便及残疾人患者；6）服用镇静剂、麻醉止痛剂、利尿剂、抗高血压等药物的患者。
28. 我院对易发生跌倒与坠床的高危伤病员有哪些预防措施？
答：（1）评估、筛查识别易发生跌倒与坠床的高危伤病员，使用警用标识，列入交班内容，采取预防措施并记录；（2）医务人员对患者和家属实施预防跌倒与坠床相关知识的健康教育，并进行语言提醒；(3）具体措施：1)病区有相关警示标识；2)保持病区地面干燥、无杂物、通畅；3)在浴室、卫生间和走廊安装防跌倒设施，如扶手等；4)设置地灯，保证良好的照明；5)将信号灯、常用物品放在随手可及之处；6）调低病床高度，对活动性病床固定好床脚刹车；7）对昏迷、烦躁、偏瘫、小儿、年老体弱等患者使用床栏，必要时加安全带；8）运送患者时使用安全带或护栏；(4) 做好心理护理，告知高危伤病员有困难时可请人搀扶或帮助。
29. 患者发生跌倒（坠床）时的应急处理程序是什么？
答：1）患者不慎发生跌倒或坠床后，护士立即赶到现场，同时通知医生；2）测量脉搏、呼吸，初步评估患者的意识、受伤情况，必要时进行紧急救护；3）医生到场后，协助医生检查患者，为医生提供相关信息，遵医嘱进行正确处理；4）如病情允许，将患者移至床上进行救治；5）遵医嘱实施必要的检查和治疗。6）密切观察患者病情变化，做好护理记录；7）按照“跌倒与坠床防范管理制度”规定要求逐级报告。
30. 预防压疮的具体措施是什么？
答：1）准确评估患者发生压疮的危险因素及易患部位；2）对活动能力受限或长期卧床者，定时变换体位或使用充气床垫或者采取局部减压措施；3）保持患者皮肤清洁无汗液，衣服和床单清洁干燥、无皱褶；4）大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂；5）高危人群骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用；6）病情需要限制体位的患者，采取可行的压疮预防措施；7）每班严密观察并严格交接患者皮肤状况；8）做好健康教育，告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施，指导患者加强营养及功能锻炼。
31. 出院指导应常规包括哪些内容：
答：包括出院后注意事项，用药、营养、康复训练指导等。
32. 维护与尊重伤病员权益的内容和要求是什么？
答：第一条
为切实尊重和维护病人的合法权益，主动为病人提供规范、便捷、满意的服务，逐步构建和谐医患关系，依据卫生部医院管理年相关规定，制定本制度。
第二条 病人的合法权益主要包括病人的人格尊重权、知情同意权、选择权和参与权、保密权和隐私权。
第三条 尊重和维护病人的合法权益制度由党委、行政牵头组织，医务、护理、门诊、财务、纠风具体组织实施。
第四条 维护和尊重病人人格尊重权的具体措施：
（一）病人的人格尊重权是指病人在接受医疗服务时，不能因年龄、病种、社会地位、经济状况等因素受到歧视或不公正待遇，病人享有受到尊重的权利。
（二）医务人员应当着装整洁、仪表端庄、文明用语，热情接待每一位病人，做到病人来有迎声，走有送声。
（三）医务人员应帮助患者在就医过程中尽快地找到相应的科室。医院应有比较明确的医院诊治部门指南、就医流程说明和强有力的导医咨询服务和多媒体查询系统。
（四）医务人员在为病人进行治疗操作和护理时，动作要轻柔，态度要和蔼，操作前要向病人解释，操作中要使用安慰或鼓励性的语言，操作后要感谢病人的配合。
（五）医务人员除关心病人的病痛外，还应关心病人作为人在疾病以外的基本需要，如体面、尊重和沟通。
（六）医务人员应当合理检查、合理治疗、合理用药，切忌增加病人负担，同时要恪守医德，严禁对病人吃、拿、卡、要。
第五条 维护和尊重病人知情同意权的具体措施：
（一）病人的知情同意权包括了解权、被告知权、选择权、拒绝权和同意权等。患者对自己的病情、医疗费用、医师诊断、即将接受的治疗及其效果有权知道全部真实情况，并有权决定是否同意医师提出的手术及术式、特殊检查、使用贵重药品或其他特殊治疗的建议。
（二）医务人员应当尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权利。医务人员应当如实向患者或者其家属介绍病情，包括患者所患疾病的诊断、治疗和预后。
（三）医务人员应当向病人讲明治疗其疾病的方法和效果，讲明除此治疗方法以外的治疗方案和不治疗的后果。
（四）医务人员应向病人详细解释准备为其施行手术、检查或治疗的程序和步骤及这些程序的益处和危险性，是否有其它方法替代。
（五）医务人员应让病人知道其正在使用的药物名称、剂量、服用方法、效用及可能产生的副作用。同时变更药物时应征得病人的同意。
（六）病人有权获得有关自己病况的资料。病人需要复印或者复制本人病历资料的，医院应根据《医疗机构病历管理规定》执行。
（七）医务人员应当向病人提供有关医疗服务收费的资料。如费用清单，病人如对收费有疑问，医务人员应向病人详细解释。
（八）医务人员应向病人宣传医保知识和办理医保手续的有关注意事项。
第六条 维护和尊重病人选择权和参与权的具体措施：
（一）病人的选择权包括选择医院的权利、选择医生的权利以及选择医疗方案的权利等等，在病人完全清醒并能自主作出判断的时候，这些权利就应该充分得到尊重，在病人不能行使这些权利的时候，医务人员也应该征求家属的意见。
（二）各科室应制作比较醒目的医生、护士介绍栏，尽量比较详尽的介绍各级医护人员的情况，同时坚持和完善病人选择医生、选择护士制度，使病人来院就医时能得到他们认为最满意的医护人员为自己服务。
（三）医务人员应帮助患者在来院就医时尽量了解自己的病情、治疗方案和原理以及预后状况等。
（四）病人有权根据自己对疾病的认知理解，比较诊治方案的优劣，权衡诊治效果的利弊，自主决定是否接受某项医学决策，尤其是对有伤害、有风险的医学决策作出自主选择。
（五）医务人员应向病人宣传医学科学知识，作好健康宣教。
第七条 维护和尊重病人保密权和隐私权的具体措施：
（一）病人在诊治过程中透露的所有资料，医护人员都应予以保密，未经病者同意不能向第三者披露。在特殊情形下，若医生怀疑病人涉非法活动，亦可将病人资料向有关当局透露。
（二）病人的隐私权是指病人享有不公开自己病情、家族史、接触史、身体隐蔽部位、异常生理特征等个人生活秘密和自由的权利，医院及其工作人员不得非法泄露。
（三）医务人员在执业活动中，应当关心、爱护、尊重病人，保护患者的隐私。
（四）一般情况下，医务人员应实事求是地向病人解释病情和治疗情况，因病人有知道自己病情的权利，但要根据具体的情况或直言相告，或委婉表达。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者家属。
（五）医务人员必须尊重病人的隐私权利，替病人保密，病人不愿陈述的内容不要追问，要以减少病人的精神压力为原则。
33. 何为伤病员合法权益？
答：患者应享有平等医疗、安全有效诊治、知情同意、决定和选择、隐私保护、诉讼、民族风俗习惯和宗教信仰等权利。
34. 在医疗活动中，医务人员应当向患者告知的内容有哪些？
答：病情、诊疗措施、诊疗中可能出现的风险及并发症，影响转归的注意事项，进行特殊检查治疗（手术）前患者及家属同意的签字。此外，医疗费用情况，应遵守的诊疗秩序、规章制度和尊重医护人员诊治权等。
35. 何为病员知情选择权？
答：指临床上具备独立判断能力的患者，在非强制状态下充分接受和理解各种与其所患疾病相关的医疗信息，在此基础上对医疗人员制定的诊疗计划自行决定取舍的一种权利。