10.糖尿病患者选择口服降糖药物好还是注射胰岛素好呢?
很多糖尿病病人往往有两个误区,一部分人拒绝使用胰岛素,认为胰岛素成瘾;另一部分人排斥口服降糖药,只愿意接受胰岛素治疗,认为胰岛素不伤肝、肾。其实这两种认识都是片面的,甚至是错误的。口服降糖药物和胰岛素都有自身的优缺点,需要根据患者的糖尿病类型、病程、发病特点、血糖达标情况、胰岛功能、并发症等综合判断,因此治疗方案一定要由专科医师全面制定,如果血糖要良好达标,往往需要不同类型药物联合治疗,扬长避短,减少药物副作用。
11.糖尿病患者该如何运动?
规律运动是糖尿病防治管理的基石,可增加胰岛素敏感性、减低体重、改善糖脂代谢、延缓糖尿病并发症发生发展、降低全因死亡风险。
糖尿病运动干预无绝对禁忌证。当出现相对禁忌证时,需待病情控制稳定后逐步恢复运动。以下情况可暂缓糖尿病运动或减轻运动量:
普通糖尿病人群运动:可采用“1、3、5、7、9”运动原则,即餐后1h运动,每次运动至少30分钟,每周至少运动5次,每次运动中脉搏不超过(170-年龄)次/分钟,长久坚持(谐音“9”)。
12.低血糖有哪些危害?怎么识别和预防低血糖?
对于糖尿病患者来说,血糖低于3.9mmol/L,即可诊断为低血糖。低血糖的危害是非常大的,严重的低血糖可以诱发心脑血管疾病,比如引起心律失常、心肌梗死,还可以导致脑缺血以后脑中风等。
因此,糖尿病患者一旦出现心慌、手抖、出冷汗、焦虑、饥饿感等情况,应想到可能发生低血糖,有条件的情况下,应该赶快给自己测指尖血糖,用来判断是否发生低血糖以及低血糖的严重程度。如果没有条件,应按照低血糖处理。
建议糖尿病患者应随身携带糖果、饼干等食品,以利于及时纠正低血糖。如果低血糖症状比较严重,要使用静脉输注葡萄糖。
一次严重低血糖带来的坏处往往会破坏掉长期维持血糖正常水平带来的益处。糖尿病患者应该养成良好的生活习惯,注意生活规律、限制饮酒、规律运动、规范注射、按时服药。
13.新冠疫情期间封控在家,糖尿病患者如何控糖?
与正常人相比,糖尿病患者抵抗力低,更应注意预防新型冠状病毒感染。疫情期间,糖尿病的管理应做到如下:
(1)坚持治疗不停药。按医生要求持续治疗和管理糖尿病,备齐药物、按照医嘱服药,注意血糖血压达标。
(2)自我监测血糖和血压,观察病情变化,根据情况主动就近就医。
(3)合理营养,居家运动。
文图|内分泌科 刘进进 侯丽杰 关聪会 牛强龙
编辑|党委宣传部 刘丽君 樊凯盛