氧疗是慢阻肺患者极为重要的治疗手段,尤其是长期家庭氧疗(LTOT)不可忽视。长期家庭氧疗可以纠正低氧血症、改善呼吸困难、提高生活质量,预防或延缓肺心病等并发症的发生和发展,且能明显延长慢阻肺患者的生存期、降低病死率、减少医疗费用等。
长期家庭氧疗原则有哪些?
一般是经鼻导管吸入氧气,氧流量1. 0~2. 0L/min,每日吸氧时间>15h,且持续吸氧效果更好。
常见家庭供氧装置
常见家庭制氧机类型
对于慢阻肺肺功能极差而无法脱氧的患者,便携式制氧机的出现实现了氧疗自由。
长期家庭氧疗,所有患者都需要吗?
根据GOLD指南,慢阻肺稳定期患者符合以下任何一项即可进行长期家庭氧疗:
①动脉血氧分压(PaO2) ≤55 mmHg或动脉血氧饱和度(SaO2) ≤88%,有或没有高碳酸血症;
②PaO2 55~60mmHg,或SaO2
<89%,并有肺动脉高压、右心衰竭或红细胞增多症(血细胞比容>0. 55)。
长期家庭氧疗注意事项有哪些?
1.一般主张低流量吸氧,尤其是合并高碳酸血症患者,千万不要随意调大吸氧浓度。
2.用氧安全也非常重要,供氧装置应防震、防油、防火、防热。
3.注意鼻塞、鼻导管及湿化瓶等装置应定期消毒或更换,注意氧气的湿化,鼻腔的护理。
文图|老年病科三病区
编辑|党委宣传部 刘丽君 樊凯盛